التشخيص وخزعة التوضيع التجسيمي للورم الأرومي الدبقي (سرطان الدماغ) في أفضل المستشفيات في العالم

أورام الدماغ الأولية نادرة، لكن بعضها خطير للغاية. الورم الأرومي الدبقي (الغليوبلاستوما) هو أكثر الأورام خباثة. يسافر العديد من المرضى إلى الخارج من أجل تشخيصه وعلاجه. في أفضل المستشفيات في العالم، يمكنك أن تكون مطمئناً من أن نتائج الفحص التي يتم الحصول عليها ستكون دقيقة، وأن الطرق العلاجية المستخدمة ستكون فعالة وآمنة.

التصوير بالرنين المغناطيسي - يساعد على رؤية الورم

بالنسبة لمعظم أنواع السرطان، فإن الخزعة هي طريقة التشخيص الرئيسية. ولكن مع أورام الدماغ، عادة ما لا تكون الخزعة مطلوبة. يحل التصوير بالرنين المغناطيسي محل الخزعة، لأن الطريقة هذه تسمح باحتمالية عالية من تحديد نوع الورم واختيار أساليب العلاج المناسبة.

الرنين المغناطيسي النووي هو الطريقة الرئيسية لتشخيص أورام الجهاز العصبي المركزي. يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ بتحديد:

• موقع الورم؛
• حجمه؛
• علاقته مع أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي والشرايين الكبيرة؛
• بنيته؛
• نوع ودرجة خباثة الورم.

إذا تم منع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي النووي للدماغ بسبب وجود غرسات معدنية وأجهزة تنظيم ضربات القلب وما إلى ذلك في الجسم، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب بالتباين.

تستخدم في أفضل المستشفيات في العالم مطيافية الرنين المغناطيسي البروتوني لتوضيح التشخيص. إنها تسمح بتقييم قابلية الحياة وعمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية.

تستخدم مطيافية الرنين المغناطيسي للدماغ من أجل:

• تمييز ورم الجهاز العصبي المركزي عن الأمراض غير الورمية؛
• توضيح النوع النسيجي للسرطان؛
• تحديد درجة خباثة الورم؛
• تحديد مواقع الخزعة؛
• تحديد حدود الورم الأرومي الدبقي؛
• وضع خطة العلاج الجراحي أو الإشعاعي؛
• تقييم فعالية علاج الورم الأرومي الدبقي.

PET - لتقييم مدى عدوانية الورم

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني - هو طريقة تشخيص بالنويدات المشعة. يسمح إشعاع البوزيترون بتقييم خصائص الورم وتحديد النقائل. تتضمن الطريقة إدخال النويدات المشعة التي تتراكم في الخلايا السرطانية في الجسم. يتم الكشف عن مراكز تراكمها أثناء المسح.

لا يتم إجراء PET على جميع المرضى المصابين بالورم الأرومي الدبقي، وإنما فقط في حالة الضرورة. يحل هذا الفحص محل مطيافية الرنين المغناطيسي. يمكن إجراؤه في حال وجود موانع لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

عادة ما يتم إجراء PET للدماغ باستخدام الميثيونين أو الكولين. لا يستخدم الفلورودوكسي جلوكوز، الذي يستخدم غالباً في أنواع أخرى من السرطان ، حيث أنه يتراكم بكميات كبيرة في القشرة الدماغية، مما يجعل من الصعب رؤية الورم.

أهداف استخدام طريقة التشخيص:

• تقييم درجة خباثة الورم الدبقي؛
• تحديد النشاط الأيضي للورم وأنسجة الدماغ غير المتغيرة (كلما زاد النشاط الأيضي للأورام، كلما كان التشخيص أسوأ وقصر عمر المريض)؛
• تحديد فقد التمايز الخلوي للورم؛
• اختيار منطقة الخزعة؛
• التشخيص التفريقي لانتكاس الورم الأرومي الدبقي مع النخر الإشعاعي (موت جزء من الدماغ بعد العلاج الإشعاعي).

خزعة الدماغ بالتوضيع التجسيمي - لتأكيد التشخيص

خزعة الدماغ بالتوضيع التجسيمي هي إجراء غازي. تتضمن الخزعة الحصول على جزء من الورم للفحص النسيجي اللاحق.

عادةً، لا تكون الخزعة ضرورية، حيث يمكن تحديد نوع سرطان الدماغ باستخدام الرنين المغناطيسي النووي. تجرى خزعة الدماغ التجسيمية فقط عند الإشارة إليها. يلزم أخذ خزعة في حال:

• لم يسمح استخدام الرنين المغناطيسي النووي بالتمييز بشكل موثوق بين الورم الأرومي الدبقي والورم الليمفاوي؛
• عدم التخطيط للعلاج الجراحي لسرطان الدماغ لأنه مستحيل أو غير عملي.

يتم إجراء خزعة الدماغ  بالتوضيع التجسيمي على 5 مراحل:

1. تركيب إطار التوضيع التجسيمي. يتم تثبيته بمسامير في رأس المريض. تجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي.

2. التصوير بالرنين المغناطيسي مع حقن التباين في الوريد. تجرى لتحديد الموقع الأمثل لخزعة الورم والتخطيط لخزعة التوضيع التجسيمي.

3. تخطيط الخزعة. يتم اختيار أقصر مسافة للوصول إلى النقطة، مع تجاوز الأوعية الدموية الكبيرة والمناطق المهمة وظيفياً في الدماغ.

4. تحديد الإحداثيات. بعد اكتمال هذه المرحلة، يقوم المتخصصون بتجميع النظام التجسيمي على الإطار التنسيقي.

5. خزعة التوضيع التجسيمي. يتم عمل شق جلدي ويتم عمل ثقب تفريزي. ثم يقطع الطبيب أم الجافية ويركب القوس التجسيمي وفقاً للإحداثيات المعطاة. من ثم تجرى الخزعة نفسها: تدخل إبرة ثقب في الدماغ وتؤخذ على طول مسار حركتها 2-3 عينات من الورم.

موانع أخذ الخزعة هي ضعف تخثر الدم واستحالة التخدير.

تتطلب الخزعة الناجحة معدات معيّرة عالية الجودة ، بالإضافة إلى متخصصين خبراء في الإجراء. يتم أخذ خزعة من الأورام الكبيرة، حيث يمكن أن تتحرك الأورام الصغيرة تحت ضغط الإبرة. أثناء الخزعة، يحصل الطبيب على عينات الأنسجة من المنطقة الطرفية، وليس من المنطقة المركزية للورم، نظراً لوجود مناطق نخر في المركز في أغلب الأحيان. تعتبر خزعة الدماغ التي يتم إجراؤها في مستشفى جيد إجراءً آمناً ونادراً ما تسبب مضاعفات.

طرق علاج الورم الأرومي الدبقي في الخارج

تم في الخارج إحراز تقدم كبير في علاج حتى أكثر أورام الدماغ خطورة. بعد إجراء فحص شامل للمريض، يتم استخدام نتائج الاختبارات التشخيصية التي يتم الحصول عليها من قبل الأطباء لاختيار الأساليب العلاجية المثلى. خيارات العلاج الرئيسية هي:

• العملية؛
• العلاج الإشعاعي؛
• استئصال الورم بالليزر.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام العلاج الكيميائي والعلاج بالتيار الكهربائي المتناوب. إذا تم تنفيذ جميع إجراءات العلاج القياسية وظل الورم الأرومي الدبقي يتقدم، فيمكن في مراكز الأورام المتخصصة الخضوع للعلاج المناعي والعلاج الجيني للسرطان، والعلاج الضوئي الديناميكي، وارتفاع الحرارة الموضعي.

العملية

الجراحة هي العلاج القياسي للورم الأرومي الدبقي. يقوم الطبيب بإجراء نقب الجمجمة وإزالة الورم باستخدام تقنيات الجراحة الدقيقة وأنظمة الرؤية أثناء العملية. تستخدم في المستشفيات المتخصصة أحدث أنظمة الملاحة العصبية، والتي تسمح أثناء العملية بإزالة الورم بأكبر قدر ممكن مع الحد الأدنى من مخاطر إتلاف المناطق المهمة وظيفياً في الدماغ.

ازداد في السنوات الأخيرة استخدام التشخيصات الفلورية. يستخدم جراحو الأعصاب خلال العملية صبغات خاصة لتلوين الورم وتمييزه عن أنسجة الدماغ السليمة. يسمح هذا الإجراء باحتمالية كبيرة بإزالة الورم تماماً وتحسين فترة البقاء على قيد الحياة للمريض بعد الجراحة.

استئصال الورم الأرومي الدبقي تحت التحكم بالرنين المغناطيسي

يمكن في المستشفيات الرائدة في أوروبا القضاء على الورم الأرومي الدبقي بالليزر. وهو إجراء طفيف التوغل وهو بديل لجراحة الأعصاب القياسية. يتم إجراؤها من خلال ثقب صغير في الجمجمة يبلغ قطره 3,2 مم فقط.

لإجراء استئصال الورم بالليزر، يتم استخدام جهاز Visualase، الذي طورته شركة Medtronic (الولايات المتحدة الأمريكية). تستخدم هذه التقنية في أوروبا منذ عام 2018. يقوم الطبيب أثناء العملية بإدخال مسبار رفيع من خلال ثقب صغير في الجمجمة وإيصاله إلى الورم تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي وتسخينه باستخدام الليزر. يتم تدمير الورم الأرومي الدبقي، لكن أنسجة الدماغ السليمة لا تتضرر.

إن تكلفة علاج السرطان باستخدام Visualase أعلى من الجراحة القياسية. على الرغم من الثمن الباهظ إلا أن عدداً كبيراً من المرضى يسافرون للخارج من أجل إجراء هذا الإجراء على وجه التحديد، لما له من عدد من المزايا:

• عدم الإتلاف الكبير للأنسجة أثناء العملية؛
• غياب فقدان الدم؛
• غياب فترة إعادة التأهيل الطويلة؛
• تحمل العلاج الجيد؛
• فترة الاستشفاء ضئيلة - عادة ما تحتاج إلى قضاء ليلة واحدة فقط في المستشفى (بعد إجراء العملية القياسية، يبقى الشخص في المستشفى لمدة 3-8 أيام)؛
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات؛
• إمكانية تدمير الأورام الغير مريحة للإزالة الجراحية؛
• غياب الحاجة لحلق شعر الرأس؛
• عدم تشكل الندوب الكبيرة بعد ثقب الجمجمة.

العلاج الإشعاعي

يمكن تدمير الأورام الصغيرة في الجهاز العصبي المركزي بالإشعاع. تستخدم عادة الجراحة الإشعاعية (التعرض للإشعاع الورم لمرة واحدة) أو الإشعاع بالأشعة تحت الحمراء (2من  إلى 5 جلسات).

يوفر الجاما نايف تدميراً غير مؤلم للورم الأرومي الدبقي بدقة 0,3 مم. النتائج التي يتم الحصول عليها مشابهة مع نتائج العلاج الجراحي. لكن هذه الطريقة تستخدم فقط للأورام الصغيرة - التي يصل قطرها إلى 3 سم. على الرغم من أن اسم الإجراء يحتوي على كلمة "سكين" (نايف)، إلا أن الجراح لا يقوم في الواقع بإجراء أي شقوق. لا يتم الشفاء من السرطان على الفور بعد إجراء الإشعاع. يتناقص حجم الورم تدريجياً على مدى عدة أشهر.

السايبر نايف - هو نوع مشابه من العلاج، ولكنه أكثر دقة ولا يتطلب استخدام إطار التوضيع التجسيمي.

تستخدم أفضل المستشفيات الأجنبية العلاج بالبروتون. وهو يختلف في أن الدماغ لا يتم تشعيعه بالفوتونات بل بالبروتونات. النتائج التي يتم الحصول عليها مشابهة للعلاج الإشعاعي التقليدي. لكن في الوقت نفسه، يعتبر العلاج بالبروتون أكثر أماناً لعلاج السرطان، لأنه عملياً لا يُشعِع الدماغ الغير متأثر بالورم. على عكس التشعيع بالفوتون، يطلق إشعاع البروتون الطاقة عند الوصول إلى الهدف (أي داخل الورم)، وليس خلال مسار الحركة بالكامل.

العلاج الإشعاعي لسرطان الدماغ أكثر لطفاً من الجراحة ويتحمله المرضى بشكل أفضل. لا يلزم البقاء في المستشفى بعد إجراء العلاج بالإشعاع - يمكن للشخص العودة إلى المنزل أو الفندق على الفور.

الفحص والعلاج في الخارج مع Booking Health

أفضل الأطباء في العالم وأحدث الأجهزة هم مفتاح التشخيص الدقيق والعلاج الفعال للورم الأرومي الدبقي. يمكنك السفر إلى الخارج للاستفادة الكاملة من الطب في البلدان المتقدمة. ستقوم Booking Health بترتيب سفرتك.

يمكنك على بوابتنا الحصول على معلومات عن المستشفيات والأطباء وطرق تشخيص وعلاج الورم الأرومي الدبقي وتكلفة العلاج. قم بمقارنة الأسعار واحجز برنامجاً طبياً بأفضل تكلفة ممكنة.

عند حجز علاج الورم الأرومي الدبقي في الخارج من خلال خدمة Booking Health، سوف تحصل على العديد من المزايا:

• اختيار مستشفى متخصص في تشخيص وعلاج الورم الأرومي الدبقي، باستخدام أحدث الطرق مع تحقيق أفضل النتائج؛
• التواصل المباشر مع طبيب مستشفى جراحة الأعصاب؛
• تقليل وقت انتظار الخزعة وعلاج الورم الأرومي الدبقي، وحجز موعد في المستشفى في تاريخ مناسب لك؛
• تخفيض تكلفة علاج الورم الأرومي الدبقي - تنخفض الأسعار بسبب غياب الرسوم الإضافية للمرضى الأجانب؛
• توفير معلومات حول نفقاتك وسعر كل إجراء على حدة وتكلفة العلاج بشكل عام والأموال المتبقية في الحساب؛
• إعداد برنامج تشخيص الورم الأرومي الدبقي دون الحاجة إلى تكرار الإجراءات التي سبق إجراؤها؛
• التواصل مع المستشفى بعد علاج الورم الأرومي الدبقي؛
• شراء وإرسال الأدوية؛
• تنظيم إجراءات التشخيص أو العلاج إضافي في الخارج.

يقدم متخصصو Booking Health خدمة عالية الجودة. سنحجز لك الفندق وتذاكر طيران، وسوف ننظم نقلك من المطار إلى المستشفى والعودة.